根據(jù)《關于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕46號）規(guī)定參保繳費政策如下：

???（一）明確參保對象范圍。除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以及按國家規(guī)定享有其他保障的人員以外，其他所有城鄉(xiāng)居民均屬居民醫(yī)保制度覆蓋范圍。具體包括農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，在校學生及學齡前兒童，社區(qū)矯正對象，在我省居住且辦理了港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民，在我省就讀的港澳臺大學生、外國國籍留學生，在我省居住且辦理了永久居留證的未就業(yè)的外國人，以及國家規(guī)定的其他人員。

???（二）明確參保繳費原則。按照屬地管理原則，居民應在戶籍地或常住地參保繳費，鼓勵有條件的地區(qū)探索以家庭為單位組織動員參保繳費。全省大中專院校（含本科高校、高職、?？茖W校和中職學校）學生以學校為單位在學校所在地整體參保，由所在學校負責組織，依據(jù)相關文件規(guī)定統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)和引導學生繳費工作。居民不得在多地重復參加居民醫(yī)保，也不得同時參加居民醫(yī)保和職工醫(yī)保。

???（三）統(tǒng)一財政補助標準。2025年居民醫(yī)保財政補助標準為700元/人。2026年居民醫(yī)保財政補助標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。其中省、市州、縣市區(qū)三級財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保補助分擔方式按照規(guī)定執(zhí)行。各市州、縣市區(qū)財政部門要按照規(guī)定標準足額安排預算，并及時撥付補助資金。市州、縣市區(qū)兩級財政補助資金須于2026年7月底前全部到位。未按規(guī)定及時足額到位的，省財政將相應扣減中央和省級財政補助資金，扣減部分由市州、縣市區(qū)財政自行補足。

???（四）統(tǒng)一個人繳費標準、時間和待遇享受期。2026年度全省居民醫(yī)保個人繳費標準確定為400元/人，集中參保繳費期至2026年1月31日止，待遇享受期為2026年1月1日至12月31日。新入學大中專院校學生，待遇享受期為2025年9月1日至2026年12月31日。2026年出生且在我省參保的新生兒，父母有一方參加我省基本醫(yī)保的，免繳2026年度居民醫(yī)保費，自出生之日享受當年待遇。原則上，居民應在集中參保繳費期內，按個人繳費標準一次性繳納基本醫(yī)療保險費，除規(guī)定的特殊情形外，在集中參保繳費期外參保的，按照個人繳費標準加財政補助標準之和繳費，并自繳費之日起按規(guī)定設置待遇等待期。2027年度試行分檔繳費政策，將參保繳費情況納入醫(yī)保信用評價范圍，對2026年度沒有參保繳費的將提高2027年度居民醫(yī)保個人繳費標準。

????在集中參保繳費期外參保，仍按個人繳費標準繳費的特殊情形如下：

????1.2025年10月1日至12月31日出生的新生兒90天內參保繳費的，可選擇只繳納2026年度居民醫(yī)保費，2025年不享受待遇，2026年不設待遇等待期，自2026年1月1日開始享受待遇。

????2.兒童福利機構接收的兒童，經(jīng)核實未參保的可隨參隨繳，自進入兒童福利機構之日起享受待遇。

????3.2025年未斷保，且2026年職工醫(yī)保無繳費空檔期或繳費月份不少于3個月的職工醫(yī)保斷保人員，在斷保90天內憑職工醫(yī)保參保繳費證明參保并繳納2026年度居民醫(yī)保費，可自職工醫(yī)保斷保之日起享受待遇。

????4.2026年的退役軍人、征兵工作退回人員、刑滿釋放人員、社區(qū)矯正對象參加2026年度居民醫(yī)保，自參保繳費之日起享受待遇。

???（五）全面落實困難群眾參保資助政策。對特困人員參加居民醫(yī)保的個人繳費給予全額資助（重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童參照執(zhí)行），對最低生活保障對象、防止返貧監(jiān)測對象、最低生活保障邊緣家庭成員給予50%的資助。困難群眾在戶籍地參保的，資助參保政策“免申即享”；因特殊情況在異地參加居民醫(yī)保且未享受當?shù)貐⒈ＹY助政策的，可回戶籍地申請享受參保資助政策。鼓勵有條件的縣市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織對居民個人繳費給予扶持或資助。

????在集中參保繳費期內相關部門動態(tài)新增的困難對象享受參保資助政策，實行同繳同補，個人只需按規(guī)定繳納應繳部分資金。集中參保繳費期外動態(tài)新增的相關部門認定的困難群眾，已參保繳費的個人繳費不退回、未參保繳費的按400元/人補繳（自身份認定之日次月起享受待遇），不享受當年參保資助政策，次年起按其實際困難類別落實相應資助政策。

????集中參保繳費期內已認定困難人員身份且參加職工醫(yī)保的人員，在集中參保繳費期外因勞動關系不穩(wěn)定等客觀原因導致職工醫(yī)保斷保，在斷保90天內參加2026年度居民醫(yī)保的，按400元/人繳費，享受參保資助政策，自職工醫(yī)保斷保之日起享受待遇。斷保超過90天的，按400元/人補繳，不享受參保資助政策，自補繳之日次月起享受待遇。

???（六）落實居民參保激勵約束機制。2025年居民醫(yī)?；鹆銏箐N且在集中參保繳費期參加2026年度居民醫(yī)保的人員，提高2026年居民大病保險支付限額5000元。除政策規(guī)定的特殊情形外，按規(guī)定設置待遇等待期：

????1.未在集中參保繳費期內參保或2025年未參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月（按90天計算，下同）。

????2.2025年職工醫(yī)保繳費月份不少于3個月，2025年10月1日后斷保且在3個月內參加居民醫(yī)保的，可選擇只按個人繳費標準繳納2026年度居民醫(yī)保費，2025年不享受待遇，2026年不設待遇等待期，自2026年1月1日開始享受待遇。

????3.2025年參保，2026年由職工醫(yī)保轉為居民醫(yī)保，未在斷保后90天內完成參保繳費的，和斷保后90天內完成參保繳費但2026年職工繳費月數(shù)少于3個月且存在繳費空檔期的，按個人繳費標準和財政補助標準之和繳納居民醫(yī)保費，自繳費之日起設置固定待遇等待期3個月。

???（七）完善多層次醫(yī)療保障體系。進一步深化基層門診統(tǒng)籌綜合改革，提升大病保險保障效能，夯實醫(yī)療救助托底保障，守牢不發(fā)生規(guī)模性返貧底線。推動惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險發(fā)展，與鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作及常態(tài)化幫扶相結合。鼓勵有條件的居民在參加居民醫(yī)保的基礎上，積極購買惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險，提升綜合醫(yī)療保障水平。